Die Vorarlberger Pflegegesellschaft BENEVIT ist eine gemeinnützige Organisation mit sieben stationären Langzeitpflegeeinrichtungen, 60 Einheiten betreutes Wohnen, sowie einer betreuten Wohngemeinschaft mit 12 Bewohner*innen. In unserer Organisation sind ca. 350 Mitarbeiter*innen beschäftigt und es werden jährlich über 100 Auszubildende in der Praxisanleitung begleitet. Im Herbst 2022 wurde erstmals von der Fachhochschule Vorarlberg (FHV) und Connexia, einen Preis für Praxisanleitung verliehen. Eine unabhängige Fachjury verlieh damals dem Konzept für Praxisanleitung, der BENEVIT Gruppe, den ersten Preis, den Hauptpreis.

Die Herausforderungen in der stationären Langzeitpflege haben sich laut Kuckert-Wöstheinrich (2023) in den letzten Jahren aus unterschiedlichsten Gründen massiv verändert.

Hochkomplexe pflegerische Fragestellungen, frühzeitige Entlassungen aus dem stationären Krankenhaussetting, sich verändernde Familienstrukturen, der Fachkräftemangel, neben vielen anderen Faktoren, spielen hier eine große Rolle.

Laut Kempter (2023) nimmt die Dokumentationstätigkeit, im Langzeitpflegebereich, fast die Hälfte der Arbeitszeit, in Anspruch. Angesichts des Personalmangels wäre es von Vorteil, diesen hohen Zeitaufwand, zu Gunsten der direkten Pflege, am Menschen, zu reduzieren.

Unter anderem auch mit dieser oben genannten Entwicklung steigt auch die physische und psychische Belastung unserer Pflegefachkräfte. Eine Folge, einer dauerhaften Über- bzw. Fehlbelastung, könnten lückenhafte, ungenaue, schwer nachvollziehbare dokumentierte Informationen sein, welche auch ungünstige Auswirkungen auf die Bewohner*innen haben könnten. Deswegen gibt es einleitend folgende Fragestellung:

Wie gelingt es, vor allem im Langzeitpflegebereich, die Qualität der Pflegedokumentation effektiver zu sichern, die Pflegequalität zu steigern und weitere positive Effekte zu erzielen?

Die Gesamtverantwortung für den Pflegeprozess trägt laut Polleros, Hackner (2023) der gehobene Dienst für Gesundheits- und Krankenpflege. De Pflegeassistenzberufe handeln auf Anordnung des gehobenen Pflegedienstes. Nur die Pflegefachassistenz ist dazu berechtigt, eigenverantwortlich und ohne (verpflichtende) Aufsicht geplante Maßnahmen durchzuführen. Pflege(fach)assistent:innen haben eine wichtige unterstützende Funktion. Der gehobene Dienst ist auf die Mitarbeit bzw. auch das Mitdenken des gesamten Pflegeteams angewiesen, um den Pflegprozess zu planen, durchführen und überprüfen zu können.

Der § 83 des Gesundheits- und Krankenpflegegesetzes gibt den Tätigkeitsbereich der Pflege(fach)assistenz vor. Im Gesetzestext fällt der Schlüsselbegriff der „Mitwirkung“ auf, vor allem im Kontext mit übertragenen Pflegemaßnahmen, oder beim Pflegeassessment. Bei der fortlaufenden Beobachtung des Gesundheitszustandes, im Kontext mit der Beteiligung in der praktischen Ausbildung zur Pflege(fach)assistenz, ist auch eine Mitwirkung vorgesehen.

Derzeit läuft eine Testphase einer von der Zentralen Heim- und Pflegeleitung, Fr. Ursula Fischer-Gruber, MSc, in Zusammenarbeit mit der Fachstelle Pflegeentwicklung kreierten, kompetenzorientierten Einarbeitung, in allen sieben BENEVIT- Einrichtungen.

Der von „BENEVIT Teams“ formulierte Basiswert „Kompetenz“ betont, dass wir mit unseren Erfahrungen wachsen und uns fachlich gemeinsam weiterentwickeln.

In dieser kompetenzorientierten Einarbeitung gibt es für die ersten sechs Monate entsprechende Themen, in Form von Checklisten, vom 1. Arbeitstag bis zum 6. Monat. Die Einarbeitung wird dabei auf „mehrere Schultern“, im Team, verteilt. Dabei können von der Fachstelle entwickelte Arbeits- und Lernaufgaben genutzt werden, welche auch sehr pflegeprozessorientiert sind. Folgende Fragestellung kann unter anderem nach Abschluss der Testphase evaluiert werden: Welche Auswirkungen hat eine kompetenzorientierte Einarbeitung mit Checklisten bzw. Arbeits- und Lernaufgaben, z.B. auf die Pflegedokumentation?

Beispiel einer Arbeits- und Lernaufgabe und Bezug zum Pflegeprozess:

Abb 1: Auszug aus dem BENEVIT Katalog: Arbeits- und Lernaufgaben für alle

Sehr aufschlussreich werden auch die Ergebnisse, im Jahr 2026, sein und zwar nach einer dreijährigen Projektphase der Forschung, im Dienst der Pflege, der Fachhochschule Vorarlberg in Zusammenarbeit mit Langzeitpflegeeinrichtungen zur Dokumentationstätigkeit im Pflegeheim.

Einstweilen setzen wir bei BENEVIT, auf entsprechende Förderung der individuellen Kompetenzen und eine möglichst angenehme Teamarbeit. Denn professionelle Pflege wird auch zukünftig sicher kaum, auf ein Instrument systematischer Problemlösung, verzichten können. Die Pflege bleibt weiterhin herausfordernd und zugleich faszinierend.